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Adrien Bourmault 2022-05-05 11:54:59 +02:00
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}
echo "<form action=\"" . htmlspecialchars($_SERVER['PHP_SELF']) . "\" method=\"post\">";
echo "<div class=\"tableform\">";
echo "<input type=\"hidden\" id=\"captcha_value\" name=\"captcha_value\" value=\"" . $captcha_value . "\">";
echo "<p>";
echo "<label for=\"nom\">Nom</label>";
echo "<input class=\"renseignements\" type=\"text\" id=\"nom\" name=\"nom\" required>";
echo "</p>";
echo "<p>";
echo "<label for=\"prenom\">Prénom(s)</label>";
echo "<input class=\"renseignements\" type=\"text\" id=\"prenom\" name=\"prenom\" required/>";
echo "</p>";
echo "<p>";
echo "<label for=\"adresse\">Adresse postale</label>";
echo "<input class=\"renseignements\" type=\"text\" id=\"adresse\" name=\"adresse\" required/>";
echo "</p>";
echo "<p>";
echo "<label for=\"mail\">Courriel<b>actuel</b></label>";
echo "<input class=\"renseignements\" type=\"email\" id=\"mail\" name=\"mail\" required/>";
echo "</p>";
echo "<p>";
echo "<label for=\"mailconfirm\">Courriel<b>actuel</b>(confirmation)</label>";
echo "<input class=\"renseignements\" type=\"email\" id=\"mailconfirm\" name=\"mailconfirm\" required/>";
echo "</p>";
echo "</div>";
echo "<div class=\"formbox\">";
echo "<div class=\"labels\">";
echo "<label for=\"nom\">Nom</label>";
echo "<label for=\"prenom\">Prénom(s)</label>";
echo "<label for=\"adresse\">Adresse postale</label>";
echo "<label for=\"mail\">Courriel<b>actuel</b></label>";
echo "<label for=\"mailconfirm\">Courriel<b>actuel</b>(confirmation)</label>";
echo "</div>";
echo "<div class=\"inputs\">";
echo "<input type=\"hidden\" id=\"captcha_value\" name=\"captcha_value\" value=\"" . $captcha_value . "\">";
echo "<input class=\"renseignements\" type=\"text\" id=\"nom\" name=\"nom\" required>";
echo "<input class=\"renseignements\" type=\"text\" id=\"prenom\" name=\"prenom\" required/>";
echo "<input class=\"renseignements\" type=\"text\" id=\"adresse\" name=\"adresse\" required/>";
echo "<input class=\"renseignements\" type=\"email\" id=\"mail\" name=\"mail\" required/>";
echo "<input class=\"renseignements\" type=\"email\" id=\"mailconfirm\" name=\"mailconfirm\" required/>";
echo "</div>";
echo "</div>";
echo "<br/><p class=\"a-lec_paragraph\">Un courriel est fourni par lassociation à chacun de ses membres. Cest cette adresse qui sera contactée par lassociation pour les invitations aux Assemblées Générales et toute information liée à lassociation. Si vous ne comptez pas utiliser ce courriel, vous pouvez opter pour une redirection du courrier entrant à ladresse que vous aurez choisie vers un mail personnel de votre de choix, en
remplissant le champ Redirection.</p>";
echo "<p class=\"a-lec_paragraph\">Nous proposons également à nos membre de posséder un compte sur notre serveur XMPP afin de faciliter la présence dans nos salons où se déroulent la majorité des activités des commissions et projets de l'association. Votre compte aura la même adresse que votre courriel<b>@a-lec.org</b>.</p><br/>";
echo "<div class=\"tableform\">";
echo "<p>";
echo "<label for=\"mailalec\">Courriel<b>@a-lec.org</b>désiré</label>";
echo "<input class=\"renseignements\" type=\"email\" id=\"mailalec\" name=\"mailalec\" required/>";
echo "</p>";
echo "<p>";
echo "<label for=\"rediralec\">Redirection vers courriel personnel</label>";
echo "<input class=\"mode\" type=\"checkbox\" id=\"rediralec\" name=\"rediralec\"/>";
echo "</p>";
echo "<p>";
echo "<label for=\"xmppalec\">Compte XMPP<b>@a-lec.org</b></label>";
echo "<input class=\"mode\" type=\"checkbox\" id=\"xmppalec\" name=\"xmppalec\"/>";
echo "</p>";
echo "</div>";
echo "<div class=\"formbox\">";
echo "<div class=\"labels\">";
echo "<label for=\"mailalec\">Courriel<b>@a-lec.org</b>désiré</label>";
echo "<label for=\"rediralec\">Redirection vers courriel personnel</label>";
echo "<label for=\"xmppalec\">Compte XMPP<b>@a-lec.org</b></label>";
echo "</div>";
echo "<div class=\"inputs\">";
echo "<input class=\"renseignements\" type=\"email\" id=\"mailalec\" name=\"mailalec\" required/>";
echo "<input class=\"mode\" type=\"checkbox\" id=\"rediralec\" name=\"rediralec\"/>";
echo "<input class=\"mode\" type=\"checkbox\" id=\"xmppalec\" name=\"xmppalec\"/>";
echo "</div>";
echo "</div>";
echo "<br/><p class=\"a-lec_paragraph\">Les membres de plein droit versent une cotisation annuelle de 20€. Les personnes dont les ressources sont limitées peuvent bénéficier dune réduction de 10€. Les membres sont libres daugmenter ou diminuer le montant de leur cotisation chaque année.</p><br/>";
echo "<div class=\"tableform\">";
echo "<p>";
echo "<label for=\"cotisation\">Cotisation annuelle</label>";
echo "<span class=\"mode_radio\">";
echo "<span><input class=\"mode\" type=\"radio\" id=\"cotisation\" name=\"cotisation\" value=\"tarif normal\" required>tarif normal (20€)</input></span>";
echo "<span><input class=\"mode\" type=\"radio\" id=\"cotisation\" name=\"cotisation\" value=\"tarif réduit\" required>tarif réduit (10€)</input></span>";
echo "</span>";
echo "</p>";
echo "<p>";
echo "<label for=\"mode\">Mode de versement</label>";
echo "<span class=\"mode_radio\">";
echo "<span><input class=\"mode\" type=\"radio\" id=\"mode\" name=\"mode\" value=\"virement bancaire\" required>virement bancaire</input></span>";
echo "<span><input class=\"mode\" type=\"radio\" id=\"mode\" name=\"mode\" value=\"espèces\" required>espèces</input></span>";
echo "<span><input class=\"mode\" type=\"radio\" id=\"mode\" name=\"mode\" value=\"chèque\" required>chèque</input></span>";
echo "</span>";
echo "</p>";
echo "<p>";
echo "<label for=\"captcha\">Captcha</label>";
echo "<img src=\"" . data_uri($captcha_data, 'image/png') . "\" alt=\"Captcha à résoudre\" style=\"display:table-cell;text-align:right;\"/>";
echo "<input class=\"renseignements\" type=\"text\" id=\"captcha\" name=\"captcha\" required/>";
echo "</p>";
echo "</div>";
echo "<div class=\"formbox\">";
echo "<div class=\"labels\">";
echo "<label for=\"cotisation\">Cotisation annuelle</label>";
echo "<label for=\"mode\">Mode de versement</label>";
echo "<label for=\"captcha\">Captcha</label>";
echo "</div>";
echo "<div class=\"inputs\">";
echo "<span class=\"mode_radio\">";
echo "<span><input class=\"mode\" type=\"radio\" id=\"cotisation\" name=\"cotisation\" value=\"tarif normal\" required>tarif normal (20€)</input></span>";
echo "<span><input class=\"mode\" type=\"radio\" id=\"cotisation\" name=\"cotisation\" value=\"tarif réduit\" required>tarif réduit (10€)</input></span>";
echo "</span>";
echo "<span class=\"mode_radio\">";
echo "<span><input class=\"mode\" type=\"radio\" id=\"mode\" name=\"mode\" value=\"virement bancaire\" required>virement bancaire</input></span>";
echo "<span><input class=\"mode\" type=\"radio\" id=\"mode\" name=\"mode\" value=\"espèces\" required>espèces</input></span>";
echo "<span><input class=\"mode\" type=\"radio\" id=\"mode\" name=\"mode\" value=\"chèque\" required>chèque</input></span>";
echo "</span>";
echo "<img src=\"" . data_uri($captcha_data, 'image/png') . "\" alt=\"Captcha à résoudre\" style=\"display:table-cell;text-align:right;\"/>";
echo "<input class=\"renseignements\" type=\"text\" id=\"captcha\" name=\"captcha\" required/>";
echo "</div>";
echo "</div>";
echo "<br/><p class=\"a-lec_paragraph\">En cliquant sur <b>Valider</b>, jatteste sur lhonneur que les informations précédemment renseignées sont exactes.</p><p class=\"a-lec_paragraph\">Jatteste sur lhonneur être âgé de 12 ans au moins.</p><p class=\"a-lec_paragraph\">Une autorisation parentale signée est nécessaire pour les mineurs adhérant. Vous pouvez l'envoyer par courriel à <b>secretaire@a-lec.org</b></p><br/>";
echo "<div class=\"tableform\">";
echo "<p>";
echo "<div class=\"formbox\">";
echo "<div class=\"labels\">";
echo "<label><br/></label>";
echo "</div>";
echo "<div class=\"inputs\">";
echo "<input class=\"validation\" type=\"submit\" value=\"Valider\">";
echo "</p>";
echo "</div>";
echo "</div>";
echo "</form>";
echo "</form>";
}
?>